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El colesteatoma, es un tipo de quiste o nódulo recubierto por un epitelio escamoso parecido a las escamas (tejido formado por capas de células unidas entre sí) en el oído medio y la apófisis mastoides (hueso mastoideo del cráneo situado detrás del conducto auditivo externo).
Este tipo de quiste progresivamente puede extenderse y afectar a otras regiones del oído como la cadena de huesecillos, dando lugar a la aparición de una sordera de conducción (este tipo de sordera aparece cuando se altera la transmisión del sonido en el oído externo o el oído medio). Es una enfermedad recurrente y potencialmente peligrosa para el enfermo por las consecuencias que puede tener, por ello el diagnóstico precoz es esencial para una buena evolución.
Los colesteatomas que no se extirpan quirúrgicamente pueden continuar creciendo o sobre infectarse. Entre las complicaciones del colesteatoma se incluyen la pérdida de audición, la parálisis de los nervios craneales, otros síntomas neurológicos como el vértigo, la trombosis venosa e infecciones que pueden llegar a ser graves, como una meningitis o un absceso cerebral. La más frecuente de todas ellas es la sordera de transmisión, que ocurre en un 30% de los casos y se produce por la erosión de la cadena de huesecillos.
Ante la sospecha de colesteatoma y de manera complementaria se debe realizar una audiometría para detectar la presencia de pérdida de audición. De manera habitual los colesteatomas se asocian con cierto grado de sordera de conducción, a pesar de que la audición puede ser normal si la cadena de huesecillos no está afectada.
El tratamiento del colesteatoma varía de manera considerable en función del grado de actividad que tenga la lesión. Los objetivos del tratamiento son la eliminación del epitelio escamoso queratinizante del hueso temporal, controlar las sobreinfecciones y la preservación o recuperación de la audición.
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