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La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria e demielinizzante che colpisce la mielina acquisita nel sistema nervoso centrale (SNC).

Questa demielinizzazione provoca un’alterazione della conduzione salina tipica dei normali tratti mielinici, provocando un rallentamento e persino un blocco di detta conduzione. I sintomi più frequenti dell’insorgenza sono: l’alterazione della sensibilità con l’apparizione di punture, formicolio o conching di uno o più arti o tronco. L’alterazione motoria è anche molto frequente, caratterizzata da perdita di forza, goffaggine, spossatezza marcata dopo piccoli sforzi.

Dobbiamo tenere conto degli obiettivi fondamentali della fisioterapia nel trattamento dei pazienti con sclerosi multipla:

• Conservare l’integrità del muscolo scheletrico, mantenendo e / o aumentando la mobilità articolare.
• Migliora la stabilità posturale.
• Aiutare lo sviluppo di strategie di movimento, migliorando la qualità dei modelli di movimento.
• Ridurre al minimo le anomalie del tono muscolare.
• Prevenire la comparsa di contratture e altre possibili complicazioni derivanti dalla mancanza di mobilità.
• Migliora la fatica.

Esistono numerose tecniche per la gestione della spasticità. Quelli che hanno dimostrato di essere più efficaci nella SM sono i seguenti:

• Stretch muscolare.
• Massaggio
• Applicazione del freddo locale sui muscoli interessati: Vengono utilizzate varie tecniche di applicazione (applicazione localizzata mediante un gel di raffreddamento, un impacco di ghiaccio o uno spray) – Immersione in un bagno freddo da 28º a 11º C. I tempi di applicazione praticamente freddi variano da Da 15 a 30 minuti e l’effetto antispastico dura da 30 minuti a 2 ore). Elettroterapia: si raccomandano sessioni di 20 minuti / giorno. E mobilitazioni.

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